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 | 我得了ITP血小板減少后月經一直超多，導致缺鐵貧血，還要吃鐵劑，對腸胃不好。
我的醫生每次給我開了宮血寧吃了，效果沒有那么好。這次復發到9千，月經停不掉了，不得不去打了丙睪。很想減少每月的流量但是又不想有太多的副作用，不知道大家還有沒有好的建議。
網上查了一篇文章分享，也想得到大家的經驗。
血小板減少患者月經過多的治療與進展
陜西省中醫藥學會附屬醫院 郭宏選 王鳴琴
血小板減少患者由于血小板長期處于較低水平，經血反復過多，淋漓不斷，且易伴發慢性失血性貧血，特別是中、重癥患者。對之治療西醫常顯療效不足，無可奈何。我們根據長期臨床實踐，積累了如下多種有效治療方法和經驗：
1.，全面分析原因，提倡對因治本治療。
因炎癥導致炎性滲出增多的出血，首先控制炎癥，再配以增強凝血止血的藥；
因子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮頸癌導致者以積極地綜合抗腫瘤治療為主；因功能性子宮出血（簡稱功血。中醫名是“崩漏”。）為患，可選用注射黃體酮或苯甲酸雌二醇，甚者再加些止血藥物，如云南白藥、安絡血、維生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以達到止血目的。特別一提是在治療和調節內分泌功能和止血方面，中醫都有獨到之一處。 血液病導致者以血液?？频囊幏痘委煘橹?。
2、輕、中度出血過多或有出血傾向者西醫常規治療
ITP患者出血或有出血傾向者，可先采取西醫常規止血方法，應用止血敏、止血芳酸、維生素K、維生素C、安絡血、云南白藥等；非胃腸道出血，還可加地塞米松或氫化可的松于5%葡萄糖液中靜脈滴注。陰道出血可肌肉注射丙酸睪丸酮50～100毫克，每日1次，如再無效，可加用催產素肌肉注射，配合輸血小板，止血效果更好些。
3、難止性出血、月經過多中醫治療特色------辨證論治、治病求因、綜合效驗。
中醫治療“血證”歷史淵源久遠，成果卓著，論著頗豐。如清代醫學家唐容川著有《血證論》8卷，討論氣血水火關系以及血證與臟腑、脈證死生、用藥宜禁等問題。提倡止血、消瘀、寧血、補血四大治血證原則，成為后世治血的楷范。我院根據古今血證治療經驗，總結后提出辯證論治止血五法則：
（ 1 ）涼血止血：主要用于邪熱迫血妄行所致的出血，藥物如水牛角、生地、丹皮、白茅根、青黛、地榆、槐花、側柏葉等。本法常與清熱類藥物同用，以加強清熱止血的療效，但涼血應防寒凝血瘀，過用易傷脾傷氣，甚至轉為氣虛血失統攝，使出血遷延難愈。
（ 2 ）收斂止血：主要用于虛證出血或大量出血，藥物如白及、棕櫚皮、仙鶴草、烏賊骨等。本法過用易留瘀血，使出血難愈，并出現疼痛、發熱等癥狀，故多與化瘀止血藥相配伍,使血止而不留瘀。
（ 3 ）化瘀止血：主要用于瘀血阻絡，血不循經所致的出血，或配合其他治法應用，藥物如三七粉、生蒲黃、五靈脂、花蕊石、血余炭等。
（4）補血止血：主要對于氣血津液虧虛患，以培補氣血精元而達生血充血，補氣攝血的止血要旨。
(5）溫經止血法：主要用于虛寒性出血，常用藥物如伏龍肝、炮姜或炮姜炭、艾葉等。本法常與溫陽益氣法合用，但血得熱易妄行，溫經止血藥與溫陽益氣藥配伍時，應注意不可過于溫燥，可少佐寒涼之品以制之。
在運用止血藥物時，還應結合出血部位及病變臟腑，選擇相應的方藥，加強治療的針對性，以提高療效。止血為治療血證的第一要法，止血藥的使用應恰當而得法，同時還要正本清源，若蠻用止澀之品，不但出血難止，且易留瘀，甚至出現瘀血不祛，新血不生,血不歸經的復雜病情，因此，止血須防留瘀。
另外中醫治療血證必須要重視調氣： 血證雖屬血分病變，然氣與血互用互生，在出血的同時，一般都有火旺、氣逆、氣虛等病理變化，所以有“善治血者，不求有形之血，而求無形之氣”的說法。一般清竅出血多有氣逆火炎之病機，故應重視降氣瀉火法的應用。下竅出血屬氣虛者注意益氣舉陷。氣分熱盛，氣血燥動不寧者，應注意清熱涼血。氣虛不攝所致各種血證，均應益氣攝血。大出血者有氣隨血脫之虞，急當補氣攝血固脫。
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發表于 2020-4-29 09:45:48
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