繼發性血小板減少性紫癜的診斷和治療

成人過敏性

	繼發性血小板減少性紫癜是常見的出血性疾病，疾病種類較多。急性起病持續僅1、2個月者不少見，多為兒童。這類自身免疫性血小板減少癥預后良好。約20%病人的病情不能自動緩解。如血小板減少持續6個月以上則稱為慢性自身免疫性血小板減少。慢性自身免疫性血小板減少可自動或經治療后緩解。停止藥物治療可復發。其他自動緩解病人經多年后，又可無任何原因而復發?！景l病機理】 血小板生成障礙如超量或長期電離幅射，包括X線，γ射線、中子流、化學物質如苯、有機砷、鉛；某些藥物如氯噻嗪類、甲磺丁脲及骨髓中惡性腫瘤浸潤等。血小板破壞或耗損過多如奎寧、氯喹、結締組織病、淋巴細胞白血病等免疫反應異常；耗損過多，如體外循環，人工心臟瓣膜、血液透析等；分布異常等綜合因素。 臨床癥狀：患者有原發病的臨床表現或發病前與某種病因的接觸史。出血表現為四肢，軀干皮膚散在的瘀點或瘀斑，鼻衄、牙齦出血及口腔粘膜血泡、嘔血、便血、尿血、月經過多、術后傷口滲血等。顱內出血是出血死亡的主要原因。血小板計數降至5萬/mm3，常有明顯的皮膚、粘膜出血。低于2萬/mm3時有自發性出血。 【繼發性血小板減少性紫癜診斷】 詢問病史如服藥史，原發病史如瘧疾、病毒性肝炎、風疹、敗血癥等停藥或感染控制后即可恢復。除有血小板減少或出血癥狀外，尚有發病前有用藥史、并有明顯的淋巴結及肝脾腫大、發熱、血沉增快等表現。臨床表現及輔助檢查等均有助于本病的診斷。 【繼發性血小板減少性紫癜輔助檢驗】 血小板計數，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊收縮不良，凝血象檢查正常。 【繼發性血小板減少性紫癜治療】 去除或治療病因，腎上腺皮質激素可改善出血癥狀、必要時輸鮮血或濃縮的血小板。在中醫學中屬于“斑疹”、“衄血”等范疇。多數認為是血分病。一般多因陰虛陽亢、血熱妄行所致，但也有屬于虛寒之類。對熱者采用清熱解毒、涼血養陰、止血消瘀等法， 對虛者采用補氣養血、健脾寧心，滋補肝腎等法。

一條小橘橘

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血小板之家

	大多數ITP病人最終完全恢復或者做到控制出血狀況到很少或者不出血。ITP很少引起危及生命的或致命的出血并發癥。

血小板減少病家園

	血小板減少患者除了需要飲食調理來改善病情之外，還要在日常飲食中多了解一些飲食禁忌，以防止飲食不當加重出血傾向。