關于檢驗誤差之指血和靜脈查血小板的差別

血小板減少病友

	首先我們要了解血小板波動是很大的，正常是10萬到30萬，這么大一個區間，15萬和25萬幾乎沒有區別，但是8萬和10萬就需要觀察，如果發現3萬5萬了，就要復查了，因為畢竟3萬以下是有出血危險的。 血小板檢驗的誤差一直在困擾我們，我相信同樣也在困擾醫生，大家多了解一下是怎么回事，就不會太迷茫了。 1.大血小板變成了紅細胞 很多年前有一次我去醫院驗血，因為那次剛輸過丙球蛋白，所以心里有數，但是結果一出來還是嚇了一跳，1萬，不可能掉這么快的，我說了自己的情況后，檢驗科的主任蠻負責，她又抽了一管血給我復查，結果是9萬，后她又把我的兩次血樣拿到北醫大總院復查，最后結論是，不同的機器結果不同。 后與我一同分析：我的血小板偏大，有的機器默認大血小板的形態為紅細胞了，這時的血小板就會偏低，所以出現了誤差。 這只是一種誤差因素。 2.還有一種：抗凝劑導致血小板檢驗誤差 血小板檢查現在有兩種方法，一種指血擠壓出來的-指血，還有一種是靜脈抽血。 靜脈抽血的檢驗中會有種抗凝劑，是防聚集的，某些人對測血小板的這種抗凝劑會有影響，這樣靜脈血在檢驗機器讀出的血小板會少，因此出現較大誤差，所以血小板低的病人用手工計數，會避免出現這種情況。 另這次我生寶寶在協和醫院得知，其實在做靜脈血化驗時還可以避免抗凝劑，那就是不用常人的紫帽管，而改用無抗凝劑的藍帽的管裝血樣，或者還可以用肝素的綠帽管，就可以避免因抗凝劑引起的血小板化驗誤差。 3.指血擠壓出來的-指血也有誤差 因為有過擠壓，導致血小板數值也會有誤差，因此一般我們去查指血時都會友好的對醫生說，請扎深一點，讓血自然流出，不要擠壓避免有誤差，呵呵。 4.血聚集以后也可能導致血小板數值不夠精準 5.血小板體積偏大引起的血小板假性減少。 6.高鎂血癥引起的血小板假性減少。 7.其他干擾因素，女性的月經周期影響，感冒發燒影響，藥物的影響，環境的影響，檢測的影響。 綜上所述，建議病友們在檢驗中，如果覺得血小板指數有異議，在復查的過程當中可以選擇多途徑，指頭血和靜脈同時做，還可以做一個血圖片，另靜脈血要求用無抗凝劑的藍帽管。 還有個重要提示：檢驗中不要只看數值，自己的癥狀也是最能說明問題的，我一般靜脈血機器化驗是6千8千，指血手工化驗是1-3萬，因為無癥狀，所以從未怕過。 所以呢不要一看到數字心情就一落千丈的，本來連個出血點都沒有，就被小數字給嚇到了，那樣怎么能做ITP強人呢，哈哈。

王陽明wangyangm

	病盲型。對疾病和健康知識絲毫不了解，也不想去了解，生病后就將自己完全交給醫生，甚至說起自己服的藥也是以“小黃片”、“大白片”來記憶。其實，如果患者能掌握些疾病的常識和治療的進程，會更能增加對醫生的信任與理解，提高治療的依從性。

毛阿敏maoamin

	找對醫生對癥下藥、不可盲目從醫。

吳秀波wuxiubo

	多學習啊，慢性病靠自己懂病才能少走彎路。

張晨光zhang

	難治性：一線二線無效，包括切脾后無效，且有癥狀，影響生活。癥狀包括，鼻血，自發性內出血……

于和偉yuhewei

	常年板低，復查很重要的，itp確診沒有金標準，一直在路上。意味著有一部分人血小板減少只是初始疾病，這也是為什么很多人說itp轉其它疾病原因。

徐帆xufan

	經常說，這個病三分治 ，七分養，中藥屬于就屬于調養，身體養好了，感冒感染也少了，對于這個疾病是不是有一定的幫助，特別是一感冒感染就掉板的。再加上平時的飲食調理，充足睡眠，適量運動，這些輔助方面的做好，剩下的就只能交給時間了。