難治性自身免疫性溶血性貧血

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	難治性自身免疫性溶血性貧血 自身免疫性溶血性貧血是一種免疫相關性貧血，原因是自身的抗體破壞了自身的紅細胞。激素，靜脈丙球是常用的治療手段，然而，部分患者激素無效或不耐受，可以采用二線之間，如美羅華，環磷酰胺，環孢素等，但還是有些患者無效，北京協和醫院韓冰教授采用雷帕霉素，聯合其他免疫抑制劑，在許多難治性溶血性貧血患者中，取得了很好的療效，歡迎廣大患者前來咨詢

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	生病不可怕，只要信念在，康復不是夢，來日展宏圖；把病魔看作挑戰，把信念當作武器，祝早日康復！

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	防止昆蟲叮咬。

一朝風月

	最近，血液內科病歷遇到一例“難治性自身免疫性溶血性貧血”的病人。 病人因“乏力，伴濃茶樣尿3周”入院。查體：中度貧血貌，全身皮膚及鞏膜黃染，雙側頸部淋巴結輕度腫大，肝脾肋下未觸及。 輔助檢查： 1，血常規+網織紅細胞：白細胞8.67，血紅蛋白60g/L，血小板238，網織紅22.5%，中晚幼粒細胞1%。 2，肝功：總膽紅素46.8umol/L，直接膽紅素6.9umol/L，間接膽紅素39.9umol/L，乳酸脫氫酶320.9U/L。 3，直接+間接抗人球蛋白：試驗陽性。 診斷：自身免疫性溶血性貧血。 治療經過：地塞米松10mg/天，血紅蛋白繼續下降，后改為地塞米松30mg/天，加用CTX 0.2 iv qod，血紅蛋白逐漸上升，今天血紅蛋白升至69g/L。