當遇到發熱，貧血，血小板減少，伴有神志改變，要警惕TTP

森里伊人

	今天下午發現一例高度疑似TTP病例。血小板數量只有2*10^9/L，中度貧血，血片見紅細胞大小不等，球形紅細胞增多，裂片紅細胞增多（外周血>2%符合TTP診斷），可見紅細胞溶解現象，可見點彩紅細胞。立即電話通知臨床，報危機值，特別提示裂片紅細胞明顯增多。醫生說患者病危，已經進入搶救室。 血栓性血小板減少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性貧血、血小板聚集消耗性減少，以及微血栓形成造成器官損害（如腎臟、中樞神經系統等）為特征。最終診斷當然還要結合其他實用，如凝血及生化檢查。 當遇到發熱，貧血，血小板減少，伴有神志改變，急性腎功能衰竭，鞏膜黃疸的病人，一定要看一下外周血有無紅細胞碎片，乳酸脫氫酶有無明顯升高。此時，一定要警惕TTP。