自身免疫性溶血性貧血：懷孕期的治療

早茶月光

	患者：自身免疫性溶血性貧血懷孕 2008年2月因為頭暈住院，檢查出是自身免疫性溶血性貧血。住院期間服用強的松和硫唑漂磷，出院后計量慢慢減少，但是血紅蛋白一直不穩定，效果不是很明顯 2011年2月，發現自己懷孕了，我很想要這個孩子，可懷孕后老是感冒，血紅蛋白又下降，2011年7月20號因為感冒嚴重在瀘州醫學院住院治療了4天，輸了2個單位的洗滌紅細胞，病情有點好轉，現在出院在家調養。 不知道自身免疫性溶血性貧血這個病會不會影響孩子？還有，自身免疫性溶血性貧血可以治愈嗎？以后生小孩是剖腹產還是順產好呢？我生了小孩后的臍帶血可以用來治療自身免疫性溶血性貧血嗎？望得到幫助，謝謝醫生！ 華西醫院血液內科劉霆：自身免疫性溶血性貧血懷孕時的治療 自身免疫性溶血性貧血是一種自身免疫紊亂所導致的疾病，需要長期用藥，維持治療，懷孕后仍需要用藥物維持血紅蛋白水平達80g/L以上，才能保證胎兒發育，故應選擇副作用小的藥物盡可能維持血紅蛋白水平，相對來說，強的松對胎兒的影響更小些，可用強的松維持，必要時可以輸洗滌紅細胞或紅細胞懸液。只要血紅蛋白正常，正常分娩是可以的，何種方式應該由產科醫生決定。 臍血對治療您的自身免疫性溶血性貧血沒有作用。 患者：可是我看了強的松的說明，我不敢用啊。害怕對寶寶造成嚴重的問題，在飲食方面自身免疫性溶血性貧血怎樣調理更好一些呢？我很希望我的寶寶是健康的 華西醫院血液內科劉霆：如果連溶血都控制不住，貧血對胎兒發育影響更大，甚至造成流產或胎死宮內。自身免疫性溶血性貧血治療的藥物中最有效和對胎兒影響最小的藥物，就是潑尼松了，而且在妊娠3月后使用，造成胎兒畸形的幾率很小。 飲食對自身免疫性溶血性貧血無效。治療的關鍵是控制自身抗體對紅細胞的破壞。 患者：劉大夫，我幾天又去檢查血紅蛋白，又下降到61g了，我真的不知道該怎么辦，我真的很擔心我肚子里的寶寶，希望能得到你的幫助??！ 華西醫院血液內科劉霆：必須用激素，才能控制自身免疫性溶血性貧血，而且對胎兒沒有多大影響。